Kas ir dzemdes kakla osteohondroze

Osteohondroze ir starpskriemeļu disku (IVD) retināšana un iznīcināšana, kas izraisa skriemeļu ķermeņu bojājumus, mobilitātes traucējumus un hronisku sāpju parādīšanos. Šādas izmaiņas visstraujāk attīstās mugurkaula kustīgajās zonās - kaklā un muguras lejasdaļā. Kakla mugurkaula osteohondroze veido līdz 30% slimības gadījumu. Tās pirmās pazīmes parasti parādās pusmūžā, taču pat jauni vīrieši un sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem bieži sūdzas par kakla stīvumu un sāpēm, pagriežot galvu.

Dzemdes kakla osteohondroze: galvenie cēloņi

Joprojām nav precīzu datu par to, kāpēc mugurkaula skrimšļa audos sākas deģeneratīvas izmaiņas. Pētnieki dod priekšroku involūcijas teorijai, saskaņā ar kuru dzemdes kakla osteohondroze rodas skrimšļa un kaulu audu priekšlaicīgas novecošanas rezultātā. Ar vecumu saistītās izmaiņas ir ģenētiski iepriekš noteiktas, un to parādīšanos izraisa ārējie un iekšējie faktori.

Biežākie dzemdes kakla osteohondrozes cēloņi:

• Nepareiza poza, strādājot pie datora, ieradums slinkot, gulēt uz neērta spilvena. 
•  Mazkustīgs dzīvesveids, kā rezultātā muguras un kakla muskuļi ir vāji attīstīti, apgrūtinot mugurkaula uzturēšanu fizioloģiskā stāvoklī. 
•  Endokrīnās patoloģijas, infekcijas un intoksikācijas, kas pasliktina starpskriemeļu disku uzturu, paātrina to iznīcināšanu. 
• Dzemdes kakla mugurkaula traumas.

Atšķirībā no cēloņiem, mugurkaula bojājumu mehānisms ir labi izpētīts. Pirmajā posmā notiek hondroze - patoloģiskais process ietekmē tikai starpskriemeļu diskus. Kad tie kļūst plānāki un pārstāj pildīt savu triecienu absorbējošo funkciju, sākas blakus esošo kaulaudu bojājumi – veidojas dzemdes kakla osteohondroze.

Kakla osteohondrozes simptomi

Dzemdes kakla osteohondroze attīstās pakāpeniski daudzu gadu laikā. Sākumā pacientiem rodas nelieli simptomi: kakla stīvums pēc ilgstoša darba pie datora vai neērta gulēšanas poza, sāpes ar pēkšņām galvas kustībām, spiediena sajūta un diskomforts pakausī.

Dzemdes kakla osteohondrozei progresējot, parādās jaunas pazīmes:

• stipras sāpes dzemdes kakla-apkakles zonā;
• stīvs kakls un nepieciešamība pagriezt visu ķermeni;
• nejutīguma un “spraudes” sajūta pakausī, kaklā, plecos;
• plecu muskuļu vājums;
• hroniskas galvassāpes;
• reibonis;
• troksnis ausīs;
• miegainība, vājums;
• samazināta veiktspēja.

Dzemdes kakla osteohondroze var rasties citu slimību aizsegā. To bieži pavada paaugstināts asinsspiediens, diskomforta sajūta krūtīs un sirdsdarbības traucējumi, tāpēc pacientiem ir aizdomas, ka viņiem ir sirds slimība. Dažreiz priekšplānā izceļas smagas migrēnas tipa galvassāpes. Ir iespējama arī dzirdes un redzes pasliktināšanās, mirgojoši “plankumi” acu priekšā un apstākļi pirms ģīboņa.

Dzemdes kakla osteohondroze: slimības stadijas

Kakla mugurkaula osteohondroze ir pastāvīgi progresējoša slimība, kas iziet cauri vairākiem attīstības posmiem. Tie ir atspoguļoti neiroķirurga A.I. klasifikācijā. Tonālais krēms, kas savu aktualitāti nav zaudējis vairāk nekā 50 gadus. Visi gadījumi ir sadalīti 4 posmos:

1. Pirmajā posmā starpskriemeļu diska ārējais blīvais slānis (annulus fibrosus) sāk pasliktināties, kā rezultātā mugurkauls zaudē stabilitāti. Subjektīvās pazīmes ir vieglas, daudzi cilvēki nepievērš uzmanību slimībai.
2. Otrajā stadijā fibro-skrimšļa diski turpina bojāties un nedaudz izvirzīti ārpus skriemeļiem - dzemdes kakla osteohondrozi sarežģī izvirzījums. Simptomi ir izteiktāki, pastiprinoties vertikālā stāvoklī un ilgstoši atrodoties neērtā stāvoklī.
3. Trešajā posmā šķiedru gredzens tiek pilnībā iznīcināts, tāpēc starpskriemeļu diska saturs izvirzās uz āru - veidojas trūce. Tiek pievienoti simptomi, ko izraisa apkārtējo anatomisko struktūru saspiešana.
4. Ceturtajā stadijā veidojas kaulu audu izaugumi (osteofīti), palielinās nestabilitāte un krasi samazinās kustību amplitūda. Pacientam attīstās smaga dzemdes kakla osteohondroze, kuras simptomi būtiski samazina dzīves kvalitāti.

Kāpēc dzemdes kakla osteohondroze ir bīstama

Kad skriemeļi tiek pārvietoti un veidojas trūce, nervi, kas stiepjas no mugurkaula, tiek saspiesti, kā rezultātā rodas radikulārais sindroms. Tas izpaužas kā muskuļu spazmas un akūtu sāpju lēkme kaklā, kas izstaro uz lāpstiņu, plecu un apakšdelmu. Sāpes pastiprinās ar mazāko kustību, tāpēc pacienti ir spiesti palikt nekustīgi. Stāvokli pavada roku muskuļu vājums un samazināta ādas jutība.

Dzemdes kakla osteohondrozi bieži sarežģī mugurkaula artērijas sindroms, kas apgādā smadzenes ar asinīm. To raksturo pulsējošas sāpes pakausī, kas izplatās uz citām galvas daļām un ko pavada traucēta kustību koordinācija, pavājināta dzirde, kļūst tumšākas acis. Ja strauji pagriežaties vai atmetat galvu atpakaļ, var rasties pēkšņs kritiens (krišanas lēkme) un samaņas zudums (sinkope).

Kā tiek diagnosticēta dzemdes kakla osteohondroze

Pārbaude sākas ar neirologa vai ortopēda-traumatologa konsultāciju, kas noskaidro sūdzības un slimības vēsturi un veic izmeklēšanu. Pat ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir dzemdes kakla osteohondroze, simptomi un fiziskās pazīmes neļauj galīgi apstiprināt diagnozi. Lai noteiktu raksturīgās izmaiņas osteohondrālajās struktūrās un noteiktu slimības stadiju, tiek noteiktas papildu metodes:

• Rentgena pētījumi: parastā rentgenogrāfija, kontrasta mielogrāfija, diskogrāfija;
• Mugurkaula CT skenēšana ar/bez kontrasta;
• Mugurkaula MRI;
• densitometrija.

Laboratorijas testiem ir palīgdarbības raksturs. Tie nesniedz vērtīgu informāciju, kas ļautu noteikt dzemdes kakla osteohondrozi, taču ir svarīgas ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšanai un pareizas terapijas izvēlei. Standarta komplekss ietver hemogrammu un bioķīmisko asins analīzi.

Ārstēšanas metodes

Ja pacientam tiek diagnosticēta dzemdes kakla osteohondroze, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Medicīniskā taktika ir atkarīga no slimības stadijas, simptomu intensitātes un predisponējošu faktoru klātbūtnes. Hronisku slimību nevar izārstēt uz visiem laikiem, tāpēc terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz sāpju remdēšanu, mobilitātes uzlabošanu un refleksu muskuļu sasprindzinājuma likvidēšanu.

Narkotiku ārstēšana

Kakla mugurkaula osteohondrozes ārstēšana ar medikamentiem ir obligāta kompleksās terapijas sastāvdaļa. Standarta farmakoterapijas shēma ietver šādas zāļu grupas:

• NPL ir pirmās izvēles zāles sāpju korekcijai, ko lieto pēc pieprasījuma vai ilgstošos kursos;
• muskuļu relaksanti - zāles sāpīgu muskuļu spazmu mazināšanai;
• hondroprotektori - zāles, kuru pamatā ir hondroitīns un glikozamīns, kas palēnina skrimšļa iznīcināšanu;
• prettrombocītu līdzekļi un angioprotektori - zāles, kas uzlabo mugurkaula audu asinsriti un trofismu.

Ja dzemdes kakla osteohondrozi sarežģī radikulopātija un akūtas sāpes, paravertebrālās blokādes parāda labu efektu. Lai ātri mazinātu sāpes, audos injicē vietējo anestēzijas līdzekļu un kortikosteroīdu kombināciju. Papildus var ordinēt vietējos līdzekļus: ziedes, krēmus, želejas ar pretsāpju efektu.

Dzemdes kakla osteohondroze: nemedikamentozās terapijas iespējas

Fizioterapeitiskā iedarbība uz kakla zonu tiek izmantota, lai mazinātu sāpes, uzlabotu trofismu un stimulētu reģeneratīvos procesus mugurkaulā. Populārākās metodes ir:

• elektroforēze;
• Magnētiskā terapija;
• lāzerterapija;
• infrasarkanā fototerapija;
• triecienviļņu terapija;
• vilces terapija;
• balneoterapija;
• peloidoterapija.

Fotoattēlā: vilces terapija osteohondrozes izpausmju ārstēšanā

Dzemdes kakla osteohondrozei ir indikācijas terapeitiskai masāžai un manuālai terapijai, ja pacientam nav IVD trūces pazīmju, smagas skriemeļu nestabilitātes un citas komplikācijas. Manuālās masāžas tehnikas tiek izvēlētas individuāli katram pacientam, un tās veic tikai speciālisti ar medicīnisko izglītību, jo nekvalitatīvas procedūras var radīt nopietnu kaitējumu.

Dzemdes kakla osteohondrozei bieži ir jāizmanto ortopēdiskās palīgierīces - apkakles un pārsēji. Tie nodrošina ārēju atbalstu mugurkaulam, palīdz atslābināt muskuļus un samazina sāpes, kas saistītas ar kustībām.

Vingrošanas terapija un dzemdes kakla osteohondroze

Terapeitiskā vingrošana ir vērsta uz muguras muskuļu nostiprināšanu un muskuļu spazmu likvidēšanu. Labs muskuļu tonuss palīdz uzturēt mugurkaulu un stāju pareizā stāvoklī. Pacientiem, kuriem diagnosticēta dzemdes kakla osteohondroze, ārstēšana ar vingrošanas terapiju tiek veikta ārpus paasinājuma perioda ar mērenu sāpju intensitāti un komplikāciju neesamību.

Mūsdienu medicīnas iestādes aktīvi izmanto īpašus simulatorus, kas padara rehabilitāciju efektīvāku un interesantāku. Atšķirībā no sporta inventāra šādas ierīces ir izstrādātas medicīniskiem nolūkiem, tādēļ tās ir pilnīgi drošas un pielāgotas katram konkrētajam pacientam. Viens no spilgtākajiem šādu simulatoru piemēriem ir franču neiromuskulārās rehabilitācijas sistēma. Tas ļauj apvienot fizisko un kognitīvo treniņu uz īpašas kustīgas platformas. Vingrinājumi ir vērsti uz muguras, plecu joslas un roku muskuļu nostiprināšanu, mobilitātes uzlabošanu un spasticitātes mazināšanu.

Pirms dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas ar vingrošanas terapiju, jums jākonsultējas ar neirologu un jāapmeklē motoru rehabilitācijas speciālists. Jūs nevarat patstāvīgi izvēlēties un veikt vingrinājumus mājās, jo tas ir pilns ar neirovaskulāro saišķu saspiešanu un pastiprinātām sāpēm.

Dzemdes kakla osteohondroze: ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama 5-10% pacientu ar hondrozes un vertebrogēna radikulīta pazīmēm. Operācijas tiek noteiktas sarežģītu starpskriemeļu trūču gadījumā, kad daļa diska tiek atdalīta no pārējās masas un iekļūst telpā starp periostu un muguras smadzeņu dura mater. Otra absolūtā indikācija ir dzemdes kakla osteohondroze ar lielām IVD trūcēm, kas saspiež mugurkaula saknes un muguras smadzenes, radot pret ārstēšanu izturīgas sāpes.

Kā novērst dzemdes kakla osteohondrozi

Cilvēks nevar mainīt ģenētisko noslieci un dabiskas ar vecumu saistītas izmaiņas, taču var ietekmēt ārējos un iekšējos riska faktorus, kas provocē mugurkaula kakla daļas osteohondrozi. Lai samazinātu slimības attīstības iespējamību, ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:

• izvairieties no ilgstošas uzturēšanās neērtā stāvoklī ar noliektu galvu uz priekšu, piemēram, strādājot pie datora vai izmantojot viedtālruni;
• izvēlēties optimālo galda un krēsla augstumu darba vietai;
• pievienojiet savai ikdienas rutīnai regulārus fiziskos vingrinājumus: rīta vingrošanu, pastaigas, peldēšanu;
• uzraugiet savu stāju, izvairieties no slīdēšanas un plecu nokarāšanas;
• valkājiet ērtus apavus ar ortopēdiskām zolītēm, lai pareizi sadalītu slodzi uz kājām un mugurkaulu;
• Saglabājiet svaru medicīniskajās robežās.

Liela uzmanība jāpievērš savai veselībai. Ja ir kaut mazākās norādes par problēmām ar mugurkaulu, nevajadzētu ignorēt dzemdes kakla osteohondrozi un atlikt vizīti pie ārsta. Daudzi cilvēki agrāk vai vēlāk saskaras ar šo problēmu, taču savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšanas izvēle ļauj dzīvot aktīvu dzīvi bez sāpēm daudzus gadus.